Kawasaki Hastalığının risk faktörleri
Bir çocuğun Kawasaki hastalığına yakalanma riskini artıran üç şey bilinmektedir.
- Yaş: 5 yaşın altındaki çocuklar en yüksek Kawasaki hastalığı riski altındadır.
- Cinsiyet: Erkeklerin Kawasaki hastalığına yakalanma olasılığı kızlardan biraz daha fazladır.
- Etnik köken: Japon veya Kore gibi Asya veya Pasifik Adası kökenli çocuklarda Kawasaki hastalığı oranları daha yüksektir.
- Kawasaki hastalığı mevsimsel olarak ortaya çıkma eğilimindedir. Kuzey Amerika’da, genellikle kış ve erken ilkbaharda görülür.
Komplikasyonlar
Kawasaki Hastalığının Komplikasyonları
Kawasaki hastalığı, gelişmiş ülkelerde çocuklarda edinilmiş kalp hastalığının önde gelen nedenidir. Bununla birlikte, tedavi ile çok az çocuk kalıcı hasara sahiptir.
Kalp komplikasyonları şunları içerir:
- Kalbe kan sağlayan kan damarlarının, genellikle koroner arterlerin iltihaplanması
- Kalp kasının iltihabı
- Kalp kapağı sorunları
Bu komplikasyonlardan herhangi biri kalbe zarar verebilir. Koroner arterlerin iltihaplanması, arter duvarının zayıflamasına ve şişmesine (anevrizma) yol açabilir. Anevrizmalar, kalp krizine yol açabilecek veya yaşamı tehdit eden iç kanamaya neden olabilecek kan pıhtılaşması riskini artırır.
Koroner arter sorunları gelişen çocukların küçük bir yüzdesi için Kawasaki hastalığı ölüme neden olabilir.
Teşhisi
Kawasaki Hastalığının Teşhisi
Kawasaki hastalığını teşhis etmek için özel bir test yok. Teşhis, aşağıdakiler dahil, benzer belirti ve semptomlara neden olan diğer hastalıkların ekarte edilmesini içerir:
- Streptokok bakterilerinin neden olduğu ve ateş, kızarıklık, titreme ve boğaz ağrısı ile sonuçlanan kızıl hastalığı
- Juvenil romatoid artrit
- Stevens-Johnson sendromu, mukoza zarının bir bozukluğu
- Toksik şok sendromu
- Kızamık
- Rocky Mountain benekli humması gibi kene kaynaklı bazı hastalıklar
Doktorlar, tanıya yardımcı olmak için fizik muayene yapacak ve kan ve idrar testleri isteyecektir.
Testler şunları içerebilir:
- Kan testleri: Kan testleri, diğer hastalıkları ekarte etmeye ve kan hücresi sayısını kontrol etmeye yardımcı olur. Yüksek beyaz kan hücresi sayısı ve anemi ve inflamasyon varlığı Kawasaki hastalığının belirtileridir.
- Elektrokardiyogram: Kalp atışının elektriksel darbelerini ölçmek için cilde elektrotlar takılır. Kawasaki hastalığı kalp ritmi sorunlarına neden olabilir.
- Ekokardiyogram: Bu test, kalbin ne kadar iyi çalıştığını göstermek için ultrason görüntülerini kullanır ve koroner arterlerle ilgili sorunları belirlemeye yardımcı olabilir.
Tedavisi
Kawasaki Hastalığının Tedavisi
Çocuklar genellikle iki ila beş gün süreyle hastaneye yatırılır.
Tedavi, her altı saatte bir çocuğunuzun IV ve yüksek doz aspirin yoluyla bir infüzyon olan intravenöz gama globulini (IVIG) içerir.
Bu ilaçlar kan damarlarındaki şişliği ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur. IVIG, koroner anevrizma geliştirme riskini azaltabilir, ancak ortadan kaldırmaz.
İnfüzyon, hastalığın ilk 10 günü içinde verilirse en etkilidir. Hastalığın ilk 10 gününde verdiğinizde koroner değişiklik geliştirme riski yüzde 25’ten yüzde 5’in altına düşer.
Taburcu olduktan sonra, çocuğunuz iltihap ve ateş belirtileri geçene kadar yüksek doz aspirin almaya devam edecektir.
Çocuklar genellikle altı ila sekiz hafta veya daha uzun süre her gün düşük doz aspirin almaya devam eder.
Çocuğunuz, Kawasaki hastalığı düzeldikten sonra bir kardiyolog tarafından izlenmeye devam edecektir.
Aspirin kullanımı ve Reye sendromu arasındaki bağlantı endişesi nedeniyle, ebeveynler genellikle çocuklarda aspirin kullanmaktan endişe duymaktadır. Reye sendromu, beyinde meydana gelen ve uzun süreli aspirin kullanan ve su çiçeği veya grip olan hastalarla bağlantılı inflamatuar bir süreçtir. Bazı doktorlar, çocuğunuz herhangi bir nedenle uzun süre aspirin alıyorsa, grip enfeksiyonundan kaçınmak için grip aşısı olması gerektiğini önermektedir.
Çocuğunuz aspirin kullanıyorsa ve su çiçeğine maruz kalmış veya suçiçeği geçirmişse, tavsiye için derhal doktorunuza başvurmalısınız.