3. Amaryl M nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
Amaryl M’yi her zaman doktorunuzun tam size söylediği gibi alınız. Eğer emin değilseniz, doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Amaryl M’nin dozu ihtiyacınıza, koşullarınıza, kan ve idrardaki şeker testlerinin sonuçlarına bağlıdır ve doktorunuz tarafından belirlenir. Doktorunuzun reçeteye yazdığından daha fazla tablet almayınız.
- Amaryl M günde bir veya iki kez yemek sırasında uygulanmalıdır. Her uygulamada metforminin maksimum dozu 1000 mg’dır.
- Eğer vücut ağırlığınız değişirse veya yaşam tarzınızda değişiklik olursa ya da stres yaratan bir durum içindeyseniz, bunlar Amaryl M dozunun değiştirilmesini gerektirebilir; bu yüzden doktorunuza bilgi veriniz.
Uygulama yolu ve metodu
Amaryl M’yi yemekle birlikte bir bardak su ile alınız. Tableti bölmeyiniz veya çiğnemeyiniz.
Değişik yaş grupları
Çocuklarda kullanımı
Amaryl M’nin 17 yaşın altındaki çocuklarda kullanımı önerilmez.
Yaşlılarda kullanımı
Doz seçiminde dikkatli olunmalıdır. Amaryl M’nin dozu böbrek fonksiyonlarınıza göre ayarlanacaktır.
Özel kullanım durumları
Böbrek yetmezliği
Doktorunuz tedaviye başlamadan önce ve tedaviniz başladıktan sonra böbrek fonksiyonlarınızı düzenli olarak kontrol edecektir..
Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar Amaryl M kullanmamalıdır.
Hafif ile orta derecede böbrek yetmezliğiniz varsa doktorunuz Amaryl M dozunu böbrek fonksiyonlarınıza göre ayarlayacaktır.
Eğer uygun dozda Amaryl M mevcut değilse, doktorunuz Amaryl M yerine tek başına metformin ve tek başına glimepirid içeren ilaçları ayrı ayrı kullanmanızı önerebilir.
Karaciğer yetmezliği
Karaciğer yetmezliği olan hastalar Amaryl M kullanmamalıdır.
Eğer Amaryl M’nin etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla Amaryl M kullandıysanız
Amaryl M’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla Amaryl M kullandıysanız, kan şekeri düşüklüğü (hipoglisemi) tehlikesi vardır. Hipoglisemi belirtileri ile ilgili olarak, yukarıda bölüm 2’de yer alan “Kan şekeri düşüklüğü (hipoglisemi) hakkında önemli bilgiler” bölümüne bakınız.
Bu yüzden böyle bir durumda yeterli miktarda şeker tüketmeniz (örn. Kesme şeker, tatlı meyve suyu, şekerli çay gibi) ve hemen doktorunuza haber vermeniz gerekir. Çocuklarda ilacın kazayla fazla alınmasına bağlı olarak gelişen hipoglisemi tedavi edilirken, tehlikeli hiperglisemi gelişmesi ihtimalinden kaçınmak için verilen şeker miktarının dikkatle kontrol edilmesi gerekir. Bilinç kaybı durumundaki kişilere gıda veya içecek verilmemelidir.
Hipoglisemi durumu bir süre devam edebileceğinden, daha ileri tehlike kalmayana kadar hastanın dikkatlice izlenmesi çok önemlidir. Bir koruyucu önlem olarak hastaneye başvurulması gerekebilir. Doktorun ne kadar alındığını öğrenmesi için, kendisine ilacın kutusunu veya geriye kalan tabletleri gösteriniz.
Ciddi hipoglisemi vakalarında duruma bilinç kaybı ve ağır nörolojik yetersizlikler eşlik edebilir; bunlar tıbben acil durumlar olarak kabul edilir ve hastaneye başvurularak derhal tıbbi tedavi alınmasını gerektirirler. Her zaman acil bir durum olduğunda doktor çağırabilecek önceden bilgilenmiş bir kişinin yakında bulunması sağlanmalıdır..
Kullanmanız gerekenden daha fazla Amaryl M kullanmanız durumunda laktik asidoz da oluşabilir. Laktik asidozun belirtileri kusma, kas krampları ile karın ağrısı (abdominal ağrı), şiddetli yorgunluk ile genel olarak kendini iyi hissetmeme durumu ve nefes almada güçlüktür. Bahsedilen laktik asidoz belirtilerinin sizde görülmesi halinde acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olabilir. Bu nedenle doktorunuz ile irtibata geçmelisiniz.
Amaryl M’yi kullanmayı unutursanız
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
Yanlışlıkla bir dozu almayı unutursanız, sonradan asla daha yüksek bir doz alarak düzeltmeye çalışmayınız. Bu konuda doktorunuza danışınız.
Amaryl M ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
Eğer tedaviye ara verirseniz veya tedaviyi bırakırsanız, biliniz ki istenen kan şekerini düşürücü etki elde edilemez ve hastalık yeniden kötüleşir. Doktorunuz size ilacı bırakmanızı söyleyene kadar Amaryl M almaya devam ediniz.
Bu ürünün kullanımıyla ilgili daha başka sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
Yan etkileri nelerdir?
4. Amaryl M’in olası yan etkileri
Tüm ilaçlar gibi Amaryl M’nin içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Aşağıdakilerden biri olursa, Amaryl M’yi kullanmayı durdurunuz ve derhal doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz
- Laktik asidoz
Laktik asidoz, özellikle böbrekleriniz düzenli çalışmıyorsa çok seyrek görülen; fakat ciddi bir rahatsızlıktır. Eğer bu durum sizde oluşursa, acil tedaviye gerek duyabilirsiniz. Laktik asidozun belirtileri kusma, kas krampları ile karın ağrısı, şiddetli yorgunluk ile genel olarak kendini iyi hissetmeme durumu ve nefes almada güçlüktür. - Bilinç dağınıklığı, durgunluk, uyku bozukluğu, kusma, bulantı ve baş ağrısı ile karakterize metabolik asidoz
- Alerjik reaksiyonlar (çoğunlukla deri döküntüsüyle beraber olan, kan damarlarının iltihabı dahil). Soluk alıp verme güçlüğü, kan basıncında düşüş gibi ciddi reaksiyonlar gelişmesine yol açabilir ve bazen şok durumuna kadar ilerleyebilir.
- Karaciğer fonksiyonlarında bozukluk. Derinin ve gözlerin sararması (sarılık), safra akımında problemler (kolestaz), karaciğer iltihabı (hepatit) veya karaciğer yetmezliği de buna dahildir.
- Deride alerji (aşırı duyarlılık). Kaşıntı, döküntü, kurdeşen ve güneşe karşı duyarlılık artışı şeklinde meydana gelebilir. Hafif alerjik reaksiyonların bazıları, nefes alma veya yutma güçlüğü, dudakların, dilin veya boğazın şişmesi gibi ciddi reaksiyonlar haline dönüşebilir.
- Ciddi hipoglisemi. Bilinç kaybı, kasılma nöbetleri veya koma görülebilir.
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir. Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz
Çok yaygın yan etkiler (10 hastadan 1’inden fazlasında görülür)
- Bulantı, kusma, ishal, tokluk veya şişkinlik hissi, karın ağrısı, hazımsızlık ve iştah kaybı gibi sindirim problemleri. Bu yan etkiler, genellikle tedavinin başlangıcında olur. Eğer dozları gün boyunca yayarsanız ve tabletleri yemekler ile birlikte veya yemeklerden sonra alırsanız bu yakınmalarınızı azaltacaktır.
Yaygın yan etkiler (100 hastadan 1’inden fazlasında veya 10 hastadan 1’inden azında görülür)
- Tat almada bozukluk (ağızda metalik tat)
- Takatsizlik (asteni), baş dönmesi, sersemlik hali, baş ağrısı
Seyrek yan etkiler (10,000 hastadan 1’inden fazlasında veya 1000 hastadan 1’inden azında görülür)
- Normalden daha düşük kan şekeri (hipoglisemi) (Bakınız Bölüm 2-Amaryl M ile özel dikkat gösterilmesi gereken hususlar)
- Kan hücrelerinin sayısında düşme:
- Trombosit sayısında düşme (kanama ve morarma riskini arttırır)
- Beyaz kan hücrelerinin sayısında düşme (enfeksiyona yakalanma ihtimalini arttırır)
- Kırmız kan hücrelerinin sayısında düşme (deri renginin soluk görünmesi, halsizlik ve soluksuz kalma gibi belirtilere neden olur)
Bu sorunlar genellikle AAmaryl M alınması durdurulunca iyileşir.
Çok seyrek yan etkiler (10.000 hastadan 1’inden azında görülür)
- Kendini hasta hissetme veya hasta olmak, ishal, tokluk veya şişkinlik hissi ve karın ağrısı
- Kanınızda bulunan sodyum düzeyinin azalması (kanda yapılan testlerle gösterilir)
- Kanda düşük B12 vitamin düzeyi
- Karaciğer enzimlerinin artması
- Karaciğer fonksiyon testlerinde anormallik
- Kilo kaybı ve zayıflama (kaşeksi), iştah azalması
- Kusma, kas krampları ile karın ağrısı, şiddetli yorgunluk ile genel olarak kendini iyi hissetmeme durumu ve nefes almada güçlükle kendini gösteren laktik asidoz
Diğer yan etkileri şunlardır
- Sülfonilüreler, sülfonamidler veya ilişkili ilaçlarla alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.
- Amaryl M ile tedavinin başlangıcında görme ile ilgili problemler meydana gelebilir. Bunun nedeni kan şekeri düzeyinizdeki değişikliklerdir ve kısa zamanda düzelecektir.
- Şiddetli alışılmadık kanama veya deri altında morarma
- Saç dökülmesi
- Glimepirid, diğer sülfonilürerler gibi kilo artışına neden olabilir
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Nasıl saklanmalı?
5. Amaryl M’in saklanması
Amaryl M’yi çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
30°C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Kutu ve blisterdeki son kullanma tarihinden sonra Amaryl M’yi kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
RUHSAT SAHİBİ
Sanofi Sağlık Ürünleri Ltd. Şti.
Büyükdere Cad. No: 193
34394 Şişli-İstanbul
Tel: 0212 339 10 00
Faks: 0212 339 10 89
ÜRETİM YERİ
Sanofi İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Büyükkarıştıran 39780, Lüleburgaz-Kırklareli
Bu kullanma talimatı 21.03.2018 tarihinde onaylanmıştır.
Kullanma Talimatı
AMARYL M 4 MG/1000 MG 30 FILM KAPLI TABLET Kullanma Talimatını görmek için tıklayın.
SGK Ödüyor mu?
Fiyatı nedir?
AMARYL M 4 MG/1000 MG 30 FILM KAPLI TABLET fiyatı: 235,06 TL’dir.
Muadil İlaçlar
AMARYL M 2 MG/1000 MG 30 FILM KAPLI TABLET
AMARYL M 4 MG/1000 MG 30 FILM KAPLI TABLET
Etkin Maddeler
Glimeprid + Metformin
Glimepirid + Metformin, iki antidiyabetik ilacın bir kombinasyonudur: Glimepirid ve Metformin. Glimepirid, kan şekerini düşürmek için pankreas tarafından salınan insülin miktarını artırarak çalışan bir sülfonilüredir. Metformin, karaciğerdeki glikoz üretimini azaltarak, bağırsaklardan glikoz emilimini geciktirerek ve vücudun insüline duyarlılığını artırarak çalışan bir biguaniddir.
Glimepirid + Metformin’in yaygın yan etkileri: Mide bulantısı, İshal, Baş ağrısı, Üst solunum yolu enfeksiyonu, Baş dönmesi, Gaz
Uzman Tavsiyesi
Glimeprid + Metformin için uzman tavsiyesi
- Bu kombinasyon ilacı, kan şekerini tek başına metforminden daha iyi kontrol edebildiği için size reçete edilmiştir.
- Glimepirid + Metformin ile birlikte düzenli egzersiz yapmaya, sağlıklı beslenmeye ve diğer diyabet ilaçlarınızı almaya devam etmelisiniz.
- Mide rahatsızlığı yaşama şansınızı azaltmak için yemekle birlikte alın.
- Bu ilacı alırken kan şekeri seviyenizi düzenli olarak izleyin.
- Diğer antidiyabetik ilaçlarla, alkolle birlikte kullanıldığında veya bir yemeği ertelerseniz veya atlarsanız hipoglisemiye (düşük kan şekeri seviyesi) neden olabilir.
- Genel anestezi altında ameliyat olacaksanız, diyabet tedaviniz hakkında doktorunuzu bilgilendirin.
- Glimepirid + Metformin, kanda laktik asit fazlalığı olan laktik asidoz adı verilen nadir fakat ciddi bir duruma neden olabileceğinden, derin veya hızlı nefes alırsanız veya kalıcı mide bulantısı, kusma ve mide ağrınız varsa hemen doktorunuza bildirin.
- Doktorunuz karaciğer fonksiyonunuzu düzenli olarak kontrol edebilir. Karın ağrısı, iştahsızlık veya gözlerde veya ciltte sararma (sarılık) gibi belirtiler geliştirirseniz doktorunuzu bilgilendirin.
Soru ve Cevaplar
S. Glimepirid+Metformin için önerilen saklama koşulları nelerdir?
Bu ilacı geldiği kapta veya ambalajında sıkıca kapalı olarak saklayınız. Paket veya etiket üzerinde belirtilen talimatlara göre saklayın. Kullanılmayan ilacı atın. Evcil hayvanlar, çocuklar ve diğer insanlar tarafından tüketilmediğinden emin olun.
S. Glimepirid+Metformin kullanımı laktik asidoza neden olabilir mi?
Evet, Glimepirid+Metformin kullanımı laktik asidoza yol açabilir. Kandaki artan laktik asit seviyelerinin neden olduğu tıbbi bir acil durumdur. MALA (Metformin ile ilişkili laktik asidoz) olarak da bilinir. Metformin kullanımı ile ilişkili nadir bir yan etkidir ve bu nedenle altta yatan böbrek hastalığı olan hastalar, yaşlı hastalar veya çok miktarda alkol alan hastalar için zararlı olduğu düşünülmektedir. Laktik asidozun semptomları arasında kas ağrısı veya zayıflığı, baş dönmesi, yorgunluk, kollarda ve bacaklarda soğukluk hissi, nefes almada zorluk, mide bulantısı, kusma, mide ağrısı veya yavaş kalp hızı sayılabilir. Bu semptomlara sahipseniz, Glimepirid+Metformin almayı bırakın ve derhal doktorunuza danışın.
S. Glimepirid+Metformin nedir?
Glimepirid+Metformin, iki ilacın kombinasyonudur: Glimepirid ve Metformin. Bu ilaç tip 2 diabetes mellitus (DM) tedavisinde kullanılır. Uygun diyet ve düzenli egzersiz ile birlikte alındığında yetişkinlerde kan şekeri düzeylerini iyileştirir. Glimepirid, pankreastan insülin salınımını artırarak kan şekerini düşürür. Metformin, karaciğerdeki glikoz üretimini azaltarak ve insülin duyarlılığını artırarak çalışır. Bu kombinasyon tip 1 DM tedavisi için endike değildir.
S. Glimepirid+Metformin’in olası yan etkileri nelerdir?
Glimepirid+Metformin kullanımı, hipoglisemi (düşük kan şekeri seviyesi), tat değişikliği, mide bulantısı, mide ağrısı, ishal, baş ağrısı ve üst solunum yolu enfeksiyonu gibi yaygın yan etkilerle ilişkilidir. Kullanımı ayrıca laktik asidoz gibi ciddi ancak nadir yan etkilere neden olabilir. Uzun süreli kullanımda B12 vitamini eksikliğine de yol açabilir.
S. Glimepirid+Metformin kullanımı hipoglisemiye neden olabilir mi?
Evet, Glimepirid+Metformin kullanımı hipoglisemiye (düşük kan şekeri seviyesi) neden olabilir. Hipoglisemi belirtileri mide bulantısı, baş ağrısı, sinirlilik, açlık, terleme, baş dönmesi, hızlı kalp atışı ve endişeli veya titrek hissetmeyi içerir. Yemeğinizi kaçırırsanız veya geciktirirseniz, alkol alırsanız, aşırı egzersiz yaparsanız veya onunla birlikte diğer antidiyabetik ilaçları alırsanız daha sık olur. Bu nedenle, kan şekeri seviyesinin düzenli olarak izlenmesi önemlidir. Her zaman yanınızda glikoz tabletleri, bal veya meyve suyu gibi hızlı bir şeker kaynağı bulundurun.
S. Glimepirid+Metformin kullanımı Vitamin B12 eksikliğine yol açabilir mi?
Evet, Glimepirid+Metformin kullanımı uzun süreli kullanımda Vitamin B12 eksikliğine neden olabilir. Midede B12 vitamini emilimini engeller. Tedavi edilmediği takdirde kansızlık ve sinir sorunlarına neden olabilir ve hastada el ve ayaklarda karıncalanma hissi ve uyuşma, halsizlik, idrar sorunları, mental durumda değişiklik ve dengeyi sağlamada güçlük (ataksi) görülebilir. Bu tür sorunlardan kaçınmak için, bazı araştırmacılar yılda en az bir kez dış kaynaklardan B12 vitamini alımını önermektedir.
S. Glimepirid+Metformin alırken alkol almam güvenli midir?
Hayır, kan şekeri seviyenizi düşürüp hipoglisemiye yol açabileceğinden, Glimepirid+Metformin’i alkolle birlikte almak güvenli değildir. Ayrıca laktik asidoz olasılığını da artırabilir.