Bazı insanlar enfeksiyonun başlarında kendilerini hasta hissederken, olgunlaşmamış parazitler bağırsaktan karın boşluğuna ve karaciğere geçer (göç eder). Akut (göç) fazdaki semptomlar, maruziyetten 4 ila 7 gün sonra başlayabilir ve birkaç hafta veya ay sürebilir.
Bazı insanlar, enfeksiyonun kronik aşamasında, yetişkin parazitler safra kanallarında (karaciğerin kanal sistemi) olduğunda kendilerini hasta hissederler. Varsa, bu aşamayla ilişkili semptomlar, maruziyetten aylar veya yıllar sonra başlayabilir. Örneğin, semptomlar iltihaplanma ve safra kanallarının tıkanmasından kaynaklanabilir.
Enfeksiyonun her iki aşamasında da klinik özellikler ateş, halsizlik, karın ağrısı, eozinofili, hepatomegali (genişlemiş bir karaciğer) ve anormal karaciğer testlerini içerebilir.
Teşhis
Fasciola enfeksiyonu nasıl teşhis edilir?
Enfeksiyon tipik olarak mikroskop altında dışkı (dışkı) örnekleri incelenerek teşhis edilir. Fasciola yumurtaları görülürse tanı doğrulanır. Paraziti bulmak için birden fazla örneğin incelenmesi gerekebilir. Bazı kan testleri de Fasciola enfeksiyonunun teşhisinde yardımcı olabilir.
Tedavi
Fascioliasis tedavi edilebilir mi?
Evet. Fascioliasis tedavi edilebilir bir hastalıktır. Triklabendazol tercih edilen ilaçtır. Ağız yoluyla, genellikle bir veya iki doz halinde verilir. Çoğu insan tedaviye iyi yanıt verir.
İlk adım, teşhisin doğru olduğundan emin olmaktır. Daha fazla bilgi için doktorunuza danışmalısınız.
Tercih edilen ilaç triklabendazoldür. İlaç ağızdan, genellikle iki doz halinde verilir. Çoğu insan tedaviye iyi yanıt verir.
Önleme ve Kontrol
İnsanları Fasciola enfeksiyonuna karşı korumak için herhangi bir aşı mevcut değildir.
Fascioliasis‘in (endemik) bulunduğu dünyanın bazı bölgelerinde özel kontrol programları uygulanmaktadır veya planlanmaktadır. Kontrol önlemlerinin türleri ortama bağlıdır (epidemiyolojik, ekolojik ve kültürel faktörler gibi). Su teresi ve diğer yenilebilir su bitkilerinin büyümesinin ve satışının sıkı kontrolü önemlidir.
Bireysel insanlar, özellikle Fasciola’nın endemik otlatma alanlarından ham su teresi ve diğer su bitkilerini yemeyerek kendilerini koruyabilirler. Her zaman olduğu gibi, sanitasyonun zayıf olduğu bölgelere seyahat edenler, kontamine (kirli) olabilecek yiyecek ve sudan kaçınmalıdır. Kirli su ile sulanmış olabilecek tarlalarda yetiştirilen sebzeler, potansiyel olarak enfekte olmuş hayvanların iç organlarının olması gerektiği gibi iyice pişirilmelidir.
Önlenmesi
Fasciola enfeksiyonu nasıl önlenebilir?
İnsanlar özellikle endemik otlatma alanlarından çiğ su teresi ve diğer su bitkilerini yemeyerek kendilerini koruyabilirler. Her zaman olduğu gibi, sanitasyonun yetersiz olduğu bölgelere seyahat edenler, kontamine olabilecek yiyecek ve sulardan kaçınmalıdır. İnsanları Fasciola’ya karşı korumak için herhangi bir aşı mevcut değildir.
Risk Faktörleri
Epidemiyoloji ve Risk Faktörleri
Fascioliasis dünyanın birçok bölgesinde görülür ve genellikle koyun ve sığırlarda yaygın bir karaciğer kelebeği olan F. hepatica’dan kaynaklanır. Genel olarak, fasiyoliyaz hayvanlarda insanlardan daha yaygın ve yaygındır. Öyle olsa bile, dünyadaki enfekte insan sayısının iki milyonu aştığı düşünülüyor.
Fasciola hepatica, Antarktika hariç tüm kıtalarda 70’den fazla ülkenin odak alanlarında bulunur. Latin Amerika, Karayipler, Avrupa, Orta Doğu, Afrika, Asya ve Okyanusya’nın bazı bölgelerinde bulunur. Fasciola gigantica daha az coğrafi bölgede bulunur. Tropiklerde, Afrika ve Asya’nın bazı bölgelerinde ve ayrıca Hawaii’de insan vakaları bildirilmiştir.
Fascioliasis’in bulunduğu bazı bölgelerde, insan vakaları nadirdir (sporadik). Diğer alanlarda insan fasiyoliyazı çok yaygındır (hiperendemik). Örneğin, bilinen en yüksek insan enfeksiyonu oranlarına sahip bölgeler, Bolivya ve Peru’nun And dağlık bölgelerindedir.
Enfektif Fasciola larvaları (metacercariae) kontamine suda bulunur – tipik olarak, su bitkilerine yapışır (kapalı) veya potansiyel olarak suda yüzer – bataklık alanlar, göletler veya su basmış meralar gibi. İnsanlara (ve hayvanlara) bulaşmanın ana yolu, çiğ su teresi veya diğer kontamine su bitkilerini yemektir (örneğin, bitkiler atıştırmalık olarak veya salatalarda veya sandviçlerde yenirse). Bazı veriler, insanların kontamine suları içerek veya kontamine su ile yıkanmış veya sulanmış sebzeleri yiyerek de enfekte olabileceğini düşündürmektedir. Olağandışı koşullar altında enfeksiyon, parazitin olgunlaşmamış formlarını içeren çiğ veya az pişmiş koyun veya keçi karaciğeri yemekten kaynaklanabilir.