Belirti ve Bulgular
Cüzzam Belirti ve Bulguları
Semptomlar esas olarak cildi, sinirleri ve mukoza zarlarını etkiler (vücudun açıklıklarının hemen içindeki yumuşak, nemli alanlar).
Hastalık aşağıdaki gibi cilt semptomlarına neden olabilir:
- Renksiz cilt lekeleri, genellikle düz, uyuşmuş ve solmuş görünebilir (çevresindeki ciltten daha açık renkli)
- Derideki büyümeler (nodüller)
- Kalın, sert veya kuru cilt
- Ayak tabanlarında ağrısız ülserler
- Yüzde veya kulak memelerinde ağrısız şişlik veya topaklar
- Kaş veya kirpik kaybı
Sinirlere verilen hasarın neden olduğu belirtiler şunlardır:
- Cildin etkilenen bölgelerinin uyuşması
- Kas güçsüzlüğü veya felç (özellikle el ve ayaklarda)
- Büyümüş sinirler (özellikle dirsek ve diz çevresinde ve boynun yanlarında olanlar)
- Körlüğe yol açabilecek göz problemleri (yüz sinirleri etkilendiğinde)
Mukoza zarlarında hastalığın neden olduğu belirtiler şunlardır:
- Tıkalı bir burun
- Burun kanaması
- Hansen hastalığı sinirleri etkilediğinden, his veya his kaybı meydana gelebilir. His kaybı meydana geldiğinde, yanık gibi yaralanmalar fark edilmeyebilir. Vücudunuza zarar vereceğiniz konusunda sizi uyarabilecek ağrıyı hissetmeyebileceğiniz için, vücudunuzun etkilenen kısımlarının yaralanmadığından emin olmak için ekstra dikkatli olun.
Tedavi edilmezse ileri cüzzam belirtileri şunları içerebilir:
- El ve ayaklarda felç ve sakatlık
- Yeniden emilim nedeniyle ayak parmaklarının ve parmakların kısalması
- Ayak tabanlarında iyileşmeyen kronik ülserler
- Körlük
- Kaş kaybı
- Burun şekil bozukluğu
Bazen ortaya çıkabilecek diğer komplikasyonlar şunlardır:
- Ağrılı veya hassas sinirler
- Etkilenen bölgenin çevresinde kızarıklık ve ağrı
- Deride yanma hissi
Teşhis
Cüzzam hastalığının teşhisi
Hansen hastalığı, normal ciltten daha açık veya daha koyu görünebilen cilt lekelerinin görünümü ile tanınabilir. Bazen etkilenen cilt bölgeleri kırmızımsı olabilir. Bu cilt yamalarında his kaybı yaygındır. Hafif bir dokunuş veya iğne batması hissetmeyebilirsiniz.
Teşhisi doğrulamak için doktorunuz mikroskop altında bakterileri aramak için derinizden veya sinirinizden bir örnek alır (deri veya sinir biyopsisi yoluyla) ve ayrıca diğer cilt hastalıklarını ekarte etmek için testler yapabilir.
Tedavi
Cüzzam hastalığının tedavisi
Hansen hastalığı bir antibiyotik kombinasyonu ile tedavi edilir. Tipik olarak, aynı anda 2 veya 3 antibiyotik kullanılır. Bunlar rifampisinli dapsondur ve bazı hastalık türleri için klofazimin eklenir. Buna çoklu ilaç tedavisi denir. Bu strateji, aksi takdirde tedavinin uzunluğu nedeniyle oluşabilecek bakterilerin antibiyotik direnci geliştirmesini önlemeye yardımcı olur.
Tedavi genellikle bir ila iki yıl arasında sürer. Tedavi öngörülen şekilde tamamlanırsa hastalık tedavi edilebilir.
Hansen hastalığı için tedavi görüyorsanız, şunları yapmanız önemlidir:
- Vücudunuzun belirli bölgelerinde veya ciltte yamalar halinde uyuşma veya his kaybı yaşarsanız doktorunuza söyleyiniz. Bu, enfeksiyondan kaynaklanan sinir hasarından kaynaklanabilir.
- Uyuşma ve his kaybınız varsa, yanık, kesik gibi oluşabilecek yaralanmaları önlemek için ekstra özen gösterin.
- Doktorunuz tedavinizin tamamlandığını söyleyene kadar antibiyotikleri alın. Daha erken durursanız, bakteriler tekrar büyümeye başlayabilir ve tekrar hastalanabilirsiniz.
- Etkilenen cilt lekeleri kızarır ve ağrılı hale gelirse, sinirler ağrırsa veya şişerse veya ateşiniz yükselirse, bunlar Hansen hastalığının komplikasyonları olabileceğinden ve iltihaplanmayı azaltabilecek ilaçlarla daha yoğun tedavi gerektirebilirse doktorunuza söyleyin.
- Tedavi edilmediği takdirde, sinir hasarı el ve ayakların felce uğramasına ve sakat kalmasına neden olabilir. Çok ileri vakalarda, kişi duyu eksikliği nedeniyle birden fazla yaralanmaya sahip olabilir ve nihayetinde vücut etkilenen parmakları zamanla yeniden emebilir, bu da ayak parmaklarında ve parmaklarda belirgin kayıplara neden olabilir. Gözün korneasının (dış) duyu kaybı nedeniyle yüz sinirleri etkilenirse kornea ülseri veya körlüğü de oluşabilir. İleri cüzzamın diğer belirtileri arasında kaş kaybı ve nazal septum hasarından kaynaklanan eyer-burun deformitesi sayılabilir.
Tedavi sırasında kullanılan antibiyotikler cüzam hastalığına neden olan bakterileri öldürür. Ancak tedavi hastalığı iyileştirip kötüleşmesini engellese de, teşhisten önce meydana gelmiş olabilecek sinir hasarını veya fiziksel şekil bozukluğunu tersine çevirmez. Bu nedenle, herhangi bir kalıcı sinir hasarı oluşmadan önce, hastalığın mümkün olduğunca erken teşhis edilmesi çok önemlidir.