SGK Özel Hastane Ameliyat Masraflarını Karşılar mı?

SGK anlaşmalı özel hastanelerde tedavi,muayene ve ameliyat masraflarını karşılamaktadır. SGK‘lı vatandaşların uygun fiyata özel sağlık hizmeti alması ve özel hastanelerin muayene ve tedavi olanaklarından yararlanmaları mümkün.

SGK ile sağlık hizmeti sunucuları arasında sözleşme/protokol imzalanmaktadır. Bu hastanelerden sağlanan sağlık hizmetlerinin geri ödemesi yapılmaktadır. Genel sağlık sigortası (GSS) kapsamında yer alan kişilerin sözleşmeli/protokollü sağlık hizmeti sunucularına başvurmaları gerekir. Sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularına ise ancak Kurum mevzuatımızda yer alan acil haller nedeni ile başvurabilir. Başvurduğunuz özel hastanenin Kurumumuz ile sözleşmeli/protokollü olması gerekmektedir. Özel sağlık hizmet sunucularınca 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 73 üncü maddesine göre ilave ücret alınmaktadır. Özel hastaneyi tercih etmenizden dolayı yapılacak ameliyatın Sağlık Uygulama Tebliğinde (SUT) ve eklerinde yer alan Kuruma fatura edilen işlem bedelinin iki katına kadar ilave ücret alınabilir.

Anlaşmalı Özel Hastanelerde tedavi ve ameliyat olanların masraflarını SGK karşılamaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası ile SGK’lılar hiçbir fark ödemeden özel hastanelerde muayene,tedavi ve ameliyat olabilirler.

Yorum yapın