Ivobra’nın yiyecek ve içecek ile kullanılması
Ivobra ile tedavi sırasında greyfurt suyu tüketilmemelidir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Ivobra hamilelikte kullanılmaz. Hamileyseniz veya hamilelik planlıyorsanız Ivobra kullanmayınız. Ivobra ile tedavi görürken hamile kalırsanız doktorunuzu bilgilendiriniz.
• Eğer hamile kalma potansiyeliniz varsa ve güvenli doğum kontrol yöntemi kullanmıyorsanız Ivobra’ı kullanmayınız.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu farkederseniz hemen doktorunuza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Ivobra emzirirken kullanılmaz. Ivobra kullanıyorsanız emzirmeyi kesmelisiniz. Emziriyorsanız veya emzirmeyi planlıyorsanız doktorunuza danışınız.
Araç ve makine kullanımı
Ivobra tedavisi sırasında geçici olarak görme alanınızda ışık yoğunluğundaki ani değişimlere bağlı parlaklıklar oluşabilir (Bakınız “4. Olası yan etkiler nelerdir”). Bu durum araba, araç ve makina kullanımınızı etkilemeyecektir
Ancak yine de ışık yoğunluğunda ani değişimlerin olabileceği zamanlarda, özellikle de gece araba, araç ve makine kullanırken dikkatli olmanız önerilir.
Ivobra’nın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Herbir Ivobra tableti 70,965 mg laktoz içermektedir. Laktoz ve benzeri şeker türlerine karşı duyarlılığınız ve alerjiniz veya şeker hastalığınız (diyabet) varsa bu ilacı kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışınız.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Bazı ilaçlar vücudunuzun Ivobra tedavisine vereceği cevabı etkileyebilir.
Ivobra aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanılmaz:
- Ketokonazol, itrakonazol (mantar hastalığı tedavisi için kullanılır),
- Klaritromisin, josamisin, telitromisin, eritromisin (antibiyotiktir),
- Nelfinavir, ritonavir ve nefazodon gibi ilaçlar (AIDS tedavisinde kullanılır).
- Diltiazem, Verapamil (kalp hızını azaltır, tansiyon yüksekliği veya göğüs ağrısının tedavisi için kullanılır)
Eğer reçeteli veya reçetesiz olarak aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuzu mutlaka bildiriniz, zira Ivobra için doz ayarlaması ya da yakın takip gerekebilir: - Flukonazol (mantar hastalığı için kullanılır),
- Rifampisin (antibiyotiktir),
- Barbitürat grubu ilaçlar (uyku bozukluğu veya sara hastalığı için kullanılır),
- Fenitoin (sara hastalığı tedavisi için kullanılır),
- Hypericum perforatum veya St.John’s Wort (sarı kantaron, depresyon tedavisinde kullanılan bitkisel ilaç),
- Kalp ritim bozukluğu veya diğer bazı durumların tedavisi için kullanılan ilaçlar:
o Kinidin, disopiramid, ibutilid, sotalol, amiodaron (kalp ritmi bozukluklarının tedavisinde),
o Bepridil (koroner kalp hastalığına bağlı göğüs ağrısı tedavisi için), - Pimozid, ziprasidon, sertindol gibi bazı ilaçlar (anksiyete, şizofreni veya diğer psikozların tedavisi için kullanılır),
- Meflokin veya halofantrin (sıtma tedavisi için kullanılır),
- İntravenöz eritromisin (antibiyotik),
- Pentamidin (parazitlere karşı tedavide kullanılır),
- Sisaprid (mide – yemek borusu reflüsünün (geri kaçma) tedavisinde kullanılır).
- Kandaki potasyum seviyesinin düşmesine yol açan bazı diüretikler:
Furosemid, hidroklorotiyazid, indapamid (ödem veya yüksek kan basıncı tedavisinde).
Eğer reçeteli yada reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz
Nasıl Kullanılır?
• Uygun kullanım ve doz / uygulama sıklığı için talimatlar:
Ivobra kullanırken her zaman doktorunuzun talimatlarına kesin olarak uyunuz. Emin olmadığınızda doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
Eğer, stabil anjina pektoris (kalbi besleyen damarların daralması/tıkanması ile ortaya çıkan göğüs ağrısı) tedavisi görüyorsanız;
Başlangıç dozu günde iki kez alınan bir tablet Ivobra 5 mg’ı aşmamalıdır.
Eğer günde iki kez 5 mg’lık doza dayanıklıysanız ve göğüs ağrınız hala devam ediyorsa doz artırılabilir. Doktorunuz sizin için doğru dozu reçete edecektir.
Olağan doz sabah bir tablet ve akşam bir tablettir. Bazı durumlarda (örn; yaşlıysanız), doktorunuz sabah yarım tablet Ivobra 5 mg (2,5 mg ivabradine karşılık gelir) ve akşam yarım tablet Ivobra 5 mg reçete edebilir.
Eğer, kronik kalp yetmezliği için tedavi görüyorsanız,
Olağan önerilen başlangıç dozu günde iki kez, sabahları ve akşamları bir tablet Ivobra 5 mg’dır. Gerekirse, doz günde iki kez sabahları ve akşamları 7.5 mg’a yükseltilebilir. Doktorunuz sizin için doğru olan doza karar verecektir.
Bazı durumlarda (örn; yaşlıysanız), doktorunuz sabah yarım tablet Ivobra 5 mg (2,5 mg ivabradine karşılık gelir) ve akşam yarım tablet Ivobra 5 mg reçete edebilir.
• Uygulama yolu ve metodu:
Ivobra ağızdan kullanım içindir.
Tabletler yemekle birlikte bir bardak su ile ağızdan alınmalıdır. Su yerine greyfurt suyu içilmemelidir. Tedavi süresince de greyfurt suyu içilmemelidir.
Tabletleri çiğnemeyiniz.
• Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
Ivobra çocuklarda ve 18 yaşından küçük gençlerde kullanım için uygun değildir.
Yaşlılarda kullanımı:
Bazen doktorunuz yaşınızla ilintili olarakIvobra tedavisini yarım doz önerebilir. Böyle bir durumda sabahları Ivobra 5 mg’ın yarısını ve akşamları da Ivobra 5mg’ın kalan yarısını kullanabilirsiniz.
•Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliği:
Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda Ivobra’ın dikkatli kullanımı önerilmektedir.
Karaciğer yetmezliği:
Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalarda Ivobra dozunun ayarlamasına gerek yoktur. Orta dereceli karaciğer yetmezliği olan hastalarda ise dikkatli kullanılmalıdır. Ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda Ivobra kullanılmamalıdır.
Eğer Ivobra’nın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla Ivobra kullandıysanız:
Ivobra’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
Önerilenden daha sık veya çok fazla sayıda Ivobra tableti yuttuysanız, kalbiniz tedaviniz için arzu edilenden daha fazla yavaşlayacağından, nefesinizin tıkandığını veya yorgun olduğunuzu hissedebilirsiniz. Böyle bir durumda derhal doktorunuzla irtibat kurunuz.
Ivobra’yı kullanmayı unutursanız
Ivobra’nın herhangi bir dozunu almayı unutursanız, bir sonraki dozunuzu normal
zamanında almaya devam ediniz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
Ivobra ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:
Anjina veya kronik kalp yetmezliği tedavisi ömür boyu süren bir tedavidir.
Ivobra’yı doktorunuza danışmadan sonlandırmayınız. Doktorunuz tarafından Ivobra tedavisinin kesilmesi kalp hızı ve göğüs ağrısı açısından bir rebaund (kesilme sendromu) işareti vermeyecektir. Ancak siz Ivobra tedavisini kendiliğinizden kesecek olursanız tedavi öncesindeki şikayetleriniz geri dönecektir
Olası Yan Etkileri Nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi, Ivobra’nın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Aşağıdakilerden biri olursa, Ivobra kullanmayı durdurunuz ve derhal doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
• Yüzde, dudaklarda, boğazda veya dilde şişme, solunum veya yutma güçlüğü (Anjiyoödem-yaygın olmayan- )
• Deri döküntüsü (yaygın olmayan),
• Nefes almada güçlük (dispne – yaygın olmayan-),
• Ürtiker (kurdeşen), kaşıntı, ciltte kızarıklık (seyrek).
Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın : 10 hastanın en az 1 inde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek : 1.000 hastanın birinden az görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor : eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor
Bu ilaç kullanımı ile ilgili en yaygın yan etkiler doza bağlı ve etki mekanizması ile ilişkilidir.
Çok yaygın:
Görme alanında ışıklı alanlar (kısa süreli artmış parlaklık, genellikle ani ışık yoğunluğundaki değişimlere bağlı oluşan). Ayrıca, hale, aniden parlayan renkli ışık, görüntü dağılması, veya çoklu görüntü şeklinde de tanımlanabilir. Genellikle tedavinin ilk iki ayında oluşur, daha sonra tekrarlayabilir ve tedavi süresince veya sonlanınca düzelir.
Yaygın:
Bradikardi (Kalp hızında azalma ile kalp fonsiyonlarında değişiklik. Genelde tedavi başladıktan sonra ilk 2. ile 3. ayda görülür). Kalbin düzensiz hızda kasılması, kalp hızının anormal algılanması, kontrol altında olmayan kan basıncı, baş ağrısı, baş dönmesi, bulanık görme.
Yaygın olmayan:
Çarpıntı ve ek kardiyak vuru (kalp atışı), bulantı, kabızlık, ishal, karın ağrısı, başdönmesi (vertigo), nefes darlığı (dispne), kas krampları, laboratuvar parametrelerinde değişiklik: kan ürik asit seviyesinde artış, eozinofili (bir çeşit beyaz kan hücresi yüksekliği) ve artan kan kreatinin düzeyi (bir kas yıkım son ürünü), deride döküntü, anjiyoödem, (yüzün, dilin ve boğazın şişmesi, nefes almada ve yutkunmada zorlanma), düşük kan basıncı, bayılma, yorgunluk hissi, halsizlik, normal olmayan EKG kalp izlemi, çift görme, görme bozukluğu
Seyrek:
Kurdeşen, kaşıntı, ciltte kızarıklık, kişinin kendini iyi hissetmeme durumu.
Çok seyrek:
Düzensiz kalp atışı.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması:
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız
yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız
Kullanma Talimatı
IVOBRA 5 MG 56 FILM KAPLI TABLET Kullanma Talimatını görmek için tıklayın.
SGK Ödüyor mu?
Ödeme Durumu: İlaç, SGK tarafından ödenmemektedir.
Ayakta Ödenme Durumu: Ödenmez
Yatan Hasta Ödenme Durumu: Ödenmez
Fiyatı nedir?
Ivobra 5 Mg 56 Film Kaplı Tablet fiyatı: 64.34 TL’dir.
Muadil İlaçlar
CORALAN 7.5 mg 56 film tablet
COVLAX 5 mg film kaplı tablet (56 film kaplı tablet)
COVLAX 7.5 mg 56 film tablet
IVAKOR 5 mg 56 film tablet
IVAKOR 7.5 mg 56 film tablet
IVOBRA 5 mg 56 film kaplı tablet
Etkin Maddeler
Ivabradin
Ivabradin, Angina (kalbe bağlı göğüs ağrısı) ve Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılır.
Ivabradin, kalp atış hızını düşüren bir ilaçtır. Kalbin oksijen ihtiyacını azaltan kalp atış hızını azaltarak çalışır. Sonuç olarak, kalp daha verimli çalışır.
Ivabradin için uzman tavsiyesi
- Ivabradin baş dönmesine veya uykululuğa neden olabilir. Sizi nasıl etkilediğini bilene kadar araç sürmeyin veya konsantrasyon gerektiren herhangi bir şey yapmayın.
- Görüşünüzde gelişmiş görsel parlaklık gibi geçici değişiklikler yaşayabilirsiniz. Bu değişiklikler tedavinin ilk 2 ayı içinde ortaya çıkabilir ve yavaş yavaş kaybolmalıdır.
- Kan basıncınızı artırabileceğinden, Ivabradine kullanırken kan basıncınızı izleyin.
- Düşük kalp atış hızı yaygın bir yan etki olduğundan, bu ilacı alırken kalp atış hızınızı izleyin. Baş dönmesi, yorgunluk ve düşük enerji gibi düşük kalp atış hızı semptomları yaşarsanız doktorunuzu bilgilendirin.
Soru ve Cevaplar
Ivabradin ne tür bir ilaçtır?
Ivabradin bir kalp ilacıdır. Hiperpolarizasyonla aktive olan siklik nükleotid kapılı (HCN) kanal blokerleri olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Kalp atış hızını yavaşlatarak çalışır. Bu, kalbin her atışında vücuda daha fazla kan pompalamasına yardımcı olur.
Ivabradin kan basıncını düşürür mü?
Hayır, Ivabradin genellikle yan etki olarak kan basıncında artışa neden olur. Bu değişiklik geçicidir ve Ivabradin tedavisini etkilemez. Ancak tansiyonu ciddi derecede düşük olan hastalarda (kan basıncı < 90/50 mmHg) verilmemelidir.
Ivabradin bir beta bloker midir?
Hayır, Ivabradin bir beta bloker değildir. Kalp atış hızındaki artıştan sorumlu kalp pili hücrelerinde bulunan sodyum kanalını seçici olarak bloke ederek kalp atış hızını düşürür.
Ivabradin hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir?
Ivabradin’in yetişkinlerde ve çocuklarda ciddi yan etkilere neden olabileceğini unutmamalısınız. Hamilelerde kullanımı doğmamış bebeğe zarar verebilir. Diğer ciddi yan etkilerden bazıları, düzensiz veya hızlı kalp atışı (atriyal fibrilasyon veya kalp ritmi sorunları) riskinde artış ve normal kalp hızından daha yavaş (bradikardi) içerebilir.
Ivabradine’i nasıl almalıyım?
Ivabradine’i aynen doktorunuzun önerdiği şekilde alınız. Genellikle günde iki kez yemekle birlikte alınması önerilir. Bazı Ivabradin, ortada bir çizgi ile gelir. Doktorunuz size yarım tablet almanızı söylerse, çizgi üzerinde dikkatlice kırın. Tabletin yarısını belirtildiği şekilde alın ve diğer yarısını bir sonraki dozunuz için saklayın.
Ivabradin doz aşımının belirtileri nelerdir?
Ivabradin doz aşımı belirtileri arasında yavaş kalp atışı, baş dönmesi, aşırı yorgunluk ve enerji eksikliği yer alır. Önerilen dozdan daha fazlasını aldıysanız veya bunlardan herhangi birini yaşadıysanız, derhal doktorunuza danışın veya acil tıbbi yardım alın.
Ivabradin görmeyi etkiler mi?
Ivabradin, görüş alanında geçici parlaklığa (ışıklı görsel fenomen) neden olabilir. Bu genellikle Ivabradin’nin sürekli kullanımı ile ortadan kalkar. Bu sizin başınıza gelirse, ışıkta ani değişikliklerin olabileceği zamanlarda araç veya makine kullanırken dikkatli olun.